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　　近日，广东省政府发布《在我省教育科技、卫生健康等领域开展设备租赁试点工作方案的通知》，并且同步下发了《关于在我省教育领域开展设备租赁试点的工作方案》。

　　这份文件明确为加快先进设备购置、缓解财政一次性支出压力，提升相关医疗服务能力并补齐短板，开展在医疗机构相关医疗设施租赁试点。

　　并且本次文件还精确指出，2023年先行在广东药科大学附属第一医院、南方医科大学第五附属医院试点。到2024 年要全面推广至广东全省各级医疗卫生机构。

　　2019年，南沙自贸区试点的医疗器械融资租赁企业无需再办理《医疗器械经营许可证》，只需要按照营业执照记载的营业范围直接经营，使得大型医疗器械融资租赁的审批迎来大放开。

　　广东省此举，无疑意味着，在自贸区之外，相关省份也开始全面力推医疗器械融资租赁进院！

　　医疗器械融资租赁为何在此时放开？这与目前我国公立医疗机构财政情况息息相关。

　　一方面国家卫健委发布了《国家卫生健康委2023年部门预算》，卫生健康支出公立医院预算数又再一次被缩减。据文件，2023年国家卫健委公立医院预算数为473967.03万元，比2022年执行数减少了194097.74万元，降低了29.05%。

　　另一方面新发布的《中国卫生健康统计年鉴（2022年卷）》显示，2021年公立医院总负债额约2.33万亿元，资产负债率为41.9%，直逼“负债率50%”的警戒线年湖南省公立医院债务问题调查中显示，截至2020年底，全省公立医院负债率60.24%，公立医院负债占医疗卫生系统负债的85.83%，

　　但是在高负债率背后，却伴随着公立医院举债扩建和配置大型医疗设施。相关业内人士透露，有县级公立医院的年收入在1亿元左右，每年的亏损达4000多万，但新设备照样买。

　　除此之外，以往医疗设施融资租赁的主要市场是县级医院为主的基层医院，但目前随着大型三级医院负债规模的扩大，现金流压力的增加，对于融资租赁的需求也进一步加大。

　　一方面是大型医疗器械更新换代的速度慢慢的变快，但另一方面是医疗机构的金钱上的压力日益加大。医疗设施融资租赁的出现解决了医院急需引进医疗设施而苦于资金缺乏的棘手问题，合理配置了医院的资金资源，因此在国家逐步放开医疗融资租赁后其市场渗透率迅速上升。

　　广东省的文件显示，实施的医疗设施范围主要是省级财政拨款 (补助) 购置的CT、MRI、DR、数字减影血管造影系统 (DSA)、全高清消化内镜系统、彩超等医疗设施。大型医用设备 (以国家公布设备品目为准) 除外。

　　这是2022年浙江某三甲医院设备科2022年的医疗租赁设备及试剂询价公告。显而易见的是，设备租赁预算是远远达不到该设备的真实市场行情报价，厂商的利润其实是需要从后续的耗材预算中来。

　　这也是过去各地检验科发展的一种常见模式。厂家以低价甚至免费将设备投放在检验科，当然也一般会要求绑定设备的耗材使用，这种“设备+耗材”捆绑的销售模式某些特定的程度上加速了全国临床实验室的加快速度进行发展，也在检验科医疗设施国产化替代的的浪潮中发挥了一定作用，一度临床实验室的扩张主要的限制是有限的实验室空间。

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